Introdução
Você sabia que as bactérias do seu intestino que formam a microbiota intestinal podem influenciar no seu peso?
A microbiota intestinal, composta por trilhões de bactérias, desempenha um papel crucial na nossa saúde, inclusive na perda de peso. Entenda como isso funciona e o que você pode fazer para otimizar sua saúde intestinal.
O que é Microbiota Intestinal?
A microbiota intestinal é o conjunto de microrganismos que vive no nosso intestino. Esses microrganismos são fundamentais para a digestão, o metabolismo e o sistema imunológico. A composição da microbiota intestinal é única para cada indivíduo (como se fosse a nossa digital) e é fortemente influenciada por vários fatores, como: dieta, genética, idade, modo de nascimento (cesárea ou normal), amamentação no início da vida, estilo de vida, uso de antibióticos, doenças, uso de medicamento e hormônios, ambiente onde vive, entre outros.
Composição
- Firmicutes e Bacteroidetes: São os dois principais grupos de bactérias do intestino.
- Diversidade Bacteriana: Ter uma variedade grande de bactérias é essencial para a saúde.
Funções
- Digestão de Alimentos: As bactérias ajudam a decompor fibras e outros componentes dos alimentos.
- Produção de Nutrientes: A maioria das bactérias no intestino sintetiza vitaminas (particularmente do grupo de vitaminas B e vitamina K) como parte de seu metabolismo no intestino grosso além da produção de outros nutrientes importantes.
- Modulação Imunológica: O trato gastrointestinal é o maior órgão de defesa do nosso corpo e a microbiota influenciam a resposta do sistema imunológico, protegendo contra infecções.
- Proteção: As bactérias produzem ácidos graxos que ajudam no metabolismo energético e na proteção da parede intestinal
Como a Microbiota Intestinal Afeta o Peso Corporal?
A composição da microbiota está diretamente relacionada a eficácia das dietas de perda de peso. Estudos mostram que a riqueza microbiana (variedade e abundância de genes microbianos) desempenha um papel crucial nas respostas individuais às intervenções dietética e ao tratamento no emagrecimento.
- Absorção de Energia: A microbiota intestinal pode aumentar a absorção de energia dos alimentos, contribuindo para o ganho de peso.
- Armazenamento de Gordura: A microbiota regula o armazenamento de gordura aumentando a absorção de glicose e a expressão de genes associados à síntese de gordura no fígado.
- Inflamação Crônica: Um desequilíbrio na microbiota pode levar a inflamação, que contribui para o ganho de peso e resistência à insulina.
- Ritmo Circadiano: A microbiota libera metabólitos secundários que exercem uma influência regulatória nos nossos relógios biológicos.
- Barreira Intestinal: Uma barreira intestinal saudável impede que substâncias inflamatórias entrem na corrente sanguínea.
Disbiose: Desequilíbrio da Microbiota Intestinal
Disbiose é o termo usado para descrever um desequilíbrio na composição da microbiota intestinal, com a redução de bactérias benéficas e o aumento de bactérias prejudiciais. Isso pode levar a problemas como ganho de peso, inflamação crônica e doenças metabólicas.
–Causas da Disbiose
- Dieta: Rica em açúcares e gorduras e pobre em fibras.
- Uso de Antibióticos: Pode matar tanto bactérias boas quanto ruins.
- Estresse: Afeta negativamente as bactérias do intestino.
- Sedentarismo: Falta de atividade física pode contribuir para o desequilíbrio.
–Consequências da Disbiose
- Inflamação: Aumenta a produção de substâncias inflamatórias.
- Síndrome do Intestino Irritável (SII): Pode causar dor abdominal e problemas intestinais.
- Resistência à Insulina: Contribui para o desenvolvimento de diabetes tipo 2 e ganho de peso.
- Sintomas gastrointestinais: Dor abdominal, distensão, gases, constipação ou diarréia, etc
- Baixa imunidade: Infecções repetidas (ex: candidíase de repetição)
- Sintomas Inespecíficos: Fadiga, erupções cutâneas, ansiedade, depressão.
Microbiota de Indivíduos Obesos
Indivíduos obesos apresentam um perfil de microbiota intestinal diferente dos indivíduos com peso normal. Este perfil é caracterizado por um aumento das bactérias dos filos Firmicutes e Proteobacteria, que estão associados a uma maior extração e absorção de calorias, redução na produção de hormônios que suprimem o apetite (anorexígenos) e aumento no armazenamento de gordura. Por outro lado, bactérias como Akkermansia muciniphila e Faecalibacterium prausnitzii, conhecidas por seus efeitos anti-inflamatórios e de manutenção da barreira intestinal, são menos presentes nos indivíduos obesos.
Eixo Cérebro-Intestino
O Eixo cérebro-intestino é a comunicação direta entre o intestino e o cérebro. É como se fosse um cabo de energia que leva informações para o intestino e também traz informações do intestino para o cérebro, como se eles pudessem conversar entre si e conectarem seus comandos, que vão influenciar em respostas neurológicas, hormonais e imunológicas. A microbiota intestinal tem papel importante nesta comunicação, gerando substâncias que levam informações para o cérebro e por isso pode influenciar o humor e o comportamento, afetando a saúde mental e emocional.
O que se pode fazer para melhorar a Microbiota Intestinal?
Dieta
- Aumentar o consumo de Fibras Prebióticos: Alimentam as bactérias boas do intestino
Fontes: Alho, cebola, banana, aveia, aspargos, alho-poró, alcachofra, chicória. - Aumentar o consumo de Alimentos Fermentados: Introduzem bactérias benéficas no intestino.
Fontes: Iogurte, kefir, chucrute, kimchi - Aumentar o consumo de alimentos integrais, vegetais, legumes e frutas
Suplementação
- Probióticos: Probióticos podem introduzir bactérias benéficas diretamente no intestino, ajudando na redução do peso corporal e na modulação da microbiota intestinal
- Benefícios: Melhoram a composição da microbiota e a saúde metabólica.
- Benefícios: Melhoram a composição da microbiota e a saúde metabólica.
- Simbióticos: Combinações de probióticos e prebióticos
- Benefícios: Potencializam os efeitos benéficos para a saúde intestinal.
Estratégias Futuras e Pesquisas
Transplante de Microbiota Fecal (TMF)
- Procedimento: Transferência de microbiota de um doador saudável para um receptor, como por exemplo doar de um indivíduo magro para um obeso.
- Estudos mostram melhoria na sensibilidade à insulina e perda de peso.
Modulação Personalizada
- Análise Genética da Microbiota: Avaliação do perfil microbiológico individual para intervenções personalizadas. O teste genético avalia quais as bactérias que estão em excesso e quais estão em falta, fazendo com que o tratamento fique dirigido de forma precisa. No meu consultório meus pacientes já possuem acesso à este tipo moderno de tratamento.
- Nutrição de Precisão: Dietas adaptadas com base na composição da microbiota no teste genético para otimizar a perda de peso.
Probióticos Comercializados no Brasil
Existem várias marcas de probióticos disponíveis no Brasil que podem ajudar a equilibrar a microbiota intestinal e o tratamento de emagrecimento, mas que devem ser escolhidos de forma individual a partir de uma análise minuciosa das queixas, objetivos e funcionalidade intestinal.
- Bio-Mamps – AKK: Probiótico contendo Akkermansia muciniphila- Esta bactéria tem sido associada à redução da inflamação e melhoria da função da barreira intestinal, contribuindo para a perda de peso
- Biotta 25: Suplemento probiótico com 25 bilhões de cepas benéficas.
- 20Bi: Suplemento que contém 20 bilhões de bactérias probióticas de várias cepas.
- Prohn: Combina probióticos e prebióticos, que auxilia também na motilidade intestinal.
- Simfort: Combina várias cepas de Lactobacillus e Bifidobacterium, ajudando na manutenção de uma flora intestinal saudável.
- Prolive Caps: Suplemento simbiótico que combina probióticos e prebióticos.
Considerações sobre Segurança e Efeitos Colaterais
Embora probióticos e mudanças na dieta geralmente sejam seguros, é importante estar ciente de possíveis efeitos colaterais antes de iniciar qualquer nova suplementação.
Probióticos
- Efeitos Comuns: Podem causar inchaço, gases e desconforto abdominal.
- Recomendação: Introduza gradualmente e observe a resposta do seu corpo.
Dieta e Suplementação
- Ajustes Gradativos: Faça mudanças na dieta de forma gradual para evitar desconforto gastrointestinal.
- Hidratação Adequada: Beba bastante água para ajudar na digestão e manter a saúde intestinal.
Dicas para Maximizar os Benefícios do Tratamento
Para obter os melhores resultados com qualquer intervenção para otimizar a microbiota intestinal, é preciso seguir alguns critérios:
- Acompanhamento Médico Regular: A melhor dieta e o probiótico ideal vão depender de uma análise detalhada e podem sofrer mudanças ao longo do tratamento.
- Dieta Equilibrada: Combine o tratamento com uma dieta balanceada rica em fibras, prebióticos e probióticos. Dietas restritivas podem reduzir a diversidade microbiana e impactar negativamente a saúde a longo prazo.
- Exercícios Físicos: Exercícios regulares podem aumentar a diversidade microbiana e promover a presença de espécies benéficas que ajudam na regulação do metabolismo e na redução da inflamação.
- Hidratação: Beber em média 40 mL de água por kg de peso é recomendado para uma hidratação adequada e para auxiliar no bom funcionamento intestinal.
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Conclusão
A composição da microbiota intestinal é um fator determinante nas respostas individuais às intervenções de perda de peso. Abordagens personalizadas que promovem a diversidade microbiana e a presença de bactérias benéficas, como dietas ricas em fibras, atividade física regular e o uso de probióticos e prebióticos, mostram-se como intervenções eficazes para o emagrecimento e devem ser incluídos no tratamento, que deve ser acompanhado e supervisionado por um médico experiente.
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Dra. Fernanda Ribeiro
Medicina Esportiva e Nutrologia
CRM 183559 | RQE 88380
@dra_fernanda.ribeiro
